医疗草坪大战:整形外科医生与其他医生发生冲突,关于谁可以进行吸脂术和肚子褶裥

医疗草坪大战:整形外科医生与其他医生发生冲突,关于谁可以进行吸脂术和肚子褶裥

医疗草坪大战:整形外科医生与其他医生发生冲突,关于谁可以进行吸脂术和肚子褶裥

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当产科等其他领域的专家进行整容手术,包括整容和腹部收缩时,整形外科医生会犯规。 但是那些医生说他们的手术训练使他们足够合格 - 让患者理解这种疾病。 照片:REUTERS / Bernadett Szabo

医学界正在进行一场逐州争夺,争夺谁有权进行乳房植入和整容。 当整形外科医生看到其他外科医生为患者提供整容手术时,整形外科医生会感到不寒而栗 - 整形外科医生说只有他们才有资格服务。 但是其他专家向整形外科医生提出保护主义指控 - 让患者陷入混乱的医疗委员会和专业组织之中。

美国整形外科委员会主席说:“政治是令人难以置信的混乱,当你走到最底层时就像高中一样。”

这些团体已经发生了多年的冲突,但由于在“平价医疗法案”(Affordable Care Act)之后,许多临床医生感到财务压力,这种压力正在加剧。 就在上周,科罗拉多州的一名联邦法官维持解雇一名犹他州口腔外科提起的针对案件,该案件声称该组织2011年的活动促使患者仅使用经过董事会认证的整形外科医生整容手术损害了其他外科医生的业务。

虽然所有整形外科医生都接受过整容手术的培训,但并非所有整形外科医生都是整形外科医生。 来自其他专业的外科医生长期从事鼻部工作和腹部褶皱 - 意大利妇科医生Giorgio Fischer博士发明了吸脂术。 但整形外科医生坚持说,他们有资格执行这些手术,而其他人则对患者构成危险。

“其他所有人都开发并继续开拓这些程序,”Pancholi说。 他专门从事耳鼻喉手术,现在在拉斯维加斯维持整容手术。 “为了拥有它,它,你无法抓住它,你永远无法做到。”

Breast implant 2014年,美国医生进行了286,254例隆胸手术 - 自2000年以来增加了35%。一名技术人员正在研究法国巴黎公司Sebbin Laboratories生产的硅凝胶乳房植入物。 照片:REUTERS / Benoit Tessier

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辩论的核心是一个简单的问题 - 医生是否有资格对想要减掉几磅体重或在寻求新形状的女性中插入乳房植入物的患者进行吸脂术?

试图回答这个问题的病人很快就会被竞争委员会 - 委员会和美国委员会以及竞争性专业组织 - 美国美容外科学会和美国公司发起的指责交火所困扰。美容外科学院。

整形外科医生指出,他们在五年住院医师计划期间接受的整容手术培训是其优越性的证据,与其他外科医生相比。 然而,居民在十几个整形手术区域进行训练,包括固定腭裂和治疗烧伤。 他们可能只花几个月专注于整容手术。

一些由美国整形外科委员会认证的整形外科医生寻求奖学金以补充他们在住院期间接受的整容手术培训,但许多整形外科医生在完成最低数量的整容手术后直接进行练习--55 300名整形外科医生表示,36%的人认为他们需要接受更多的整容手术培训才能在自己的实践中提供这些培训。

“你可能接受过整形外科方面的培训并不意味着你有能力进行整容手术,”美国整容外科学会会长和口腔外科医生说道,他从鼻子工作到眉头抬起他在马里兰州的Ijamsville练习。

(ABCS)接受其他外科专科医生,如耳鼻喉科(耳鼻喉科)和眼科(眼科),他们在住院期间接受了广泛的外科手术培训。 他们在整容手术中使用一年或两年的奖学金来增加这些知识,并且在获得认证之前必须完成300个整容手术。

plastic-surgery-training-vs-cosmetic-surgery-training 整容手术是整形外科领域的一个专业。 整形外科医生与其他类型的手术专家发生冲突,了解谁有资格执行这些手术。 照片:美国整形外科委员会

“让公众感到困惑的是 - 整形外科医生说,'你应该只信任我们,而不是任何其他人,'”Pancholi说。 “ABCS认为,如果你的医生接受过整容手术的适当培训,你就更有可能获得更好的结果。”

美国整形外科医师协会正在领导 ,限制化妆品程序的广告,只限于由成员组成的董事会认证的医师,该负责监督大多数领域的医生。医学。 美国整形外科委员会是一个成员委员会,但美国整形外科委员会不是(现任成员投票接受新成员)。 到目前为止,该集团已在多个州赢得广告限制,包括加利福尼亚州,马里兰州,内华达州和犹他州。

在距离曼哈顿中央公园仅两个街区的Park Avenue办公室里,专门从事乳房外科手术的整形外科点击了网站,为那些做整容手术广告的医生点了点头话。 当一份证书清单提到她就会发脾气。

“这是一个无关紧要的组织,”她说。 “当然,他们的董事会不等同于我们的董事会,因为他们不像我们那样经历相同的测试和培训。”

然而,仅允许整形外科医生加入的无法提供任何经验数据,表明整形外科医生所执行的程序比其他专科医生所执行的程序更安全。

“我只是觉得有很好的外科医生,或者不是各行各业的优秀外科医生,”威尔说。 “整形外科医生比整容外科医生更有能力或更有能力的一揽子声明 - 我认为没有数据支持这一点。”

财政奖励

整形外科医生团体坚持他们的训练是优越的,并说财政正在助力其他专家侵占该领域。 整容手术的一部分吸引力在于,从业者可以设定自己的价格 - 没有保险公司或政府机构可以讨价还价,因为患者自费支付这些手续费用。

整容手术的标准费率可以比其他专业的报销外科医生高得多,例如产科分娩。 Pfeifer收取外科医生的费用为8,500美元至10,000美元,用于收腹。 在主要处理整容手术的实践中,所需的文书工作和管理人员也较少。

威尔说:“我们看到的最大的增长因素是全身外科医生从普通外科手术中获得了几百美元的阑尾切除术。” “我们看到他们申请整容手术的奖学金。”

这些好处对医生来说尤其诱人,因为由于成本上升以及他们所执行服务的支付持平或下降而维持其做法变得越来越昂贵。 在通过“平价医疗法案”(Affordable Care Act)过期的临时规定到期后,医生用于治疗低收入患者的Medicaid支付费用今年平均下降约42.8%。 私人保险费率通常反映政府提供的保险费率。

佛罗里达州圣彼得堡圣安东尼医院整形外科主任 “传统药物支付的费用较低,需要医生做更多的工作才能赚到相同金额。” “所以当你看到你的报销在传统医学中逐渐减少时,你会说,'我还能做什么?'

与此同时,所有接受Medicare的医生都需要在下个月转用新的计费系统。 美国医学协会估计 ,转换到新系统的行政头痛将花费226,105美元和大约800万美元的大做法。 这些相同的做法已经购买了新的计算机系统和重新培训的工作人员,以满足2015年实施电子健康记录的最后期限。

“我认为无论人们工作多么努力,报销率低,你必须处理所有文书工作的人员以及获得所有这些计算机并跟上你的专业所需的费用 - 人们都说,'我可以' “做到这一点,”普法伊费尔说。

但威尔不同意,这表明整形外科医生对其他专业的竞争如此愤怒的原因之一是,他们自己的乳房或面部重建的报销率现在也较低,或者未能跟上通货膨胀的步伐。

他说:“我认为他们在竞争激烈的情况下与他们自己的身份和存在斗争,以及在他们的实践重建方面的合同报销。”

美国整形外科医师协会拟议的医疗保险调整,该调整将医生在照顾至少65岁的患者5年内0.5%的费率并在未来五年保持稳定的费率,并表示该政策相当于整形外科医生10年的工资冻结。

在过去15年中,对化妆品服务的需求也大幅下降。 美国整形外科学会的数据,全国范围内的外科医生在2014年进行了大约170万次整容手术,比2000年的190万次减少了12%。 在同一时期,对微创治疗的需求 - 例如外科医生和非外科AACS成员进行的肉毒杆菌注射 - 增加了154%,达到近1400万例。

“他们希望确保他们在经济上保持领先地位,”Pancholi说。 “我认为它会回归金钱。”

德克萨斯大学西南医学中心的整形外科表示,这些手术的费率确实有所下降,但并不认为这会加剧整形外科医生对其他人侵犯整容手术的担忧。 他说,这一切都是为了确保患者得到最好的照顾。

“如果它不是他们的核心训练的一部分,是否应该做隆胸或吸脂术? 我的答案是否定的,他们不应该因为专利安全问题,“他说。 “虽然许多程序看起来相对简单,但有很多事情可能出错,你必须能够事先认识到患者面临风险。”

犯规动作

整容手术的第三条阴影路线不属于董事会和专业组织:麻醉学和家庭医学等专业的医生,他们接受过少量或极少的外科手术培训,未经美国整形外科委员会认证或美国美容外科委员会仍然可以购买吸脂机并完成制造商提供的简短培训课程,以学习如何完成该程序。

Botox Larisa Erwin在2009年的照片中从位于弗吉尼亚州阿灵顿的Reveal的Shannan Ginnan博士那里注射肉毒杆菌。 2014年,美国医生进行了660万次肉毒杆菌注射。 照片:REUTERS / Jim Young

化妆品和整形外科医生组织都表示,这种培训非常不足和危险。

居住在佛罗里达州圣彼得堡并且不愿使用姓氏保密的60岁女性凯茜于2011年去看她的家庭医生,为她的手臂吸脂。 他最近购买了一台吸脂机并开始在他办公室做广告。 她为这个手术支付了大约3000美元。

“那太差了。 它看起来就像是泥泞,凹凸不平,凹凸不平的皮肤,“她说。 “看起来好像只是把脂肪挂在我的胳膊下。”

她访问了Gayoso以解决问题。 但是这样的例子很少见 - 他每年看到三到四名患者接受过几乎没有接受过外科手术训练的人 - 并且绝大多数执行这些整容手术的医生都接受过外科医生培训。

将说,整形外科医生团体错误地将所有未经塑料认证的整形外科医生与这些流氓医生混为一谈。 这种混淆可能是因为美国整形外科学会也接受来自非家庭专业的医生,如家庭医生。 然而,该小组限制了它们可以对非侵入性程序如肉毒杆菌注射进行的程序。

他建议那些试图弄清楚整容手术领域内所有噪音的患者与他们正在考虑的任何医生的前病人交谈。 他和Pancholi还表示,对于患者来说,访问多位医生以获得第二和第三意见非常重要。

至少就目前而言,整形外科医生的抱怨似乎并未对其他人进入该领域的能力或维持繁荣的做法产生太大影响,因为对整容手术的整体需求持续上升。

“七月是我们度过的最繁忙的整容手术月,”威尔说。 “我不能说这是一个问题。”


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